Allegato A
Facsimile Domanda

Domanda di partecipazione al Bando per l'assegnazione di premi di laurea triennale e laurea magistrale alle migliori tesi che utilizzano i dati del progetto “CPT” – conti pubblici territoriali

AL DIRETTORE DI DIPARTIMENTO 
di Scienze Politiche, Giuridiche e Studi Internazionali 
dell’Università degli Studi di Padova 

Matricola________________________

_I_ sottoscritt_ _________________________________________________________
Cognome e Nome

Codice fiscale (obbligatorio):   

																

Sesso    M              F      

nat_ a____________________________________________  (______________) il________________ 

residente in: Via _______________________________________________________________,  n.  ______

C.A.P. ________ Comune _____________________________________________ Provincia  __________

Telefono fisso _______/_______________________________ 

Telefono mobile _______/______________________________

E‐mail _____________________________________________ 

Recapito eletto ai fini del concorso: (indicare solo se diverso dalla residenza – ai cittadini stranieri si chiede, possibilmente, di indicare un recapito italiano o di eleggere, quale domicilio, la propria Ambasciata in Italia) 

Via ________________________________________________________________________,  n.  _______ 

C.A.P. ________  Comune  _____________________________________________   

Provincia  ___________  Telefono fisso _______/_______________________________ 

Telefono mobile _______/______________________________ 

E‐mail _________________________

CHIEDE

Di partecipare al concorso per l’assegnazione del premio di TESI “Premi di laurea e laurea magistrale alle migliori tesi che utilizzano i dati del progetto “CPT” – conti pubblici territoriali”.

DICHIARA ai sensi dell’art.46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000

•	essere cittadine/i europee/i e non europee/i con permesso di soggiorno o di studio in Italia; 
•	di essere o essere stata/o iscritta/o regolarmente per l’a.a. 20 .. /20 .. al corso di laurea in  
…………..…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….  afferente al Dipartimento di Scienze Politiche, Giuridiche e studi internazionali “SPGI”; 
•	di non essere idonea/o o assegnataria/o di borsa di studio regionale per l’a.a. 2020/2021;
•	di non riportare condanne penali o procedimenti penali in corso;
•	di non avere ricevuto in precedenza sanzioni a seguito di presentazione di dichiarazioni mendaci finalizzate al conseguimento di benefici per il diritto allo studio.
•	di impegnarsi a comunicare tempestivamente ogni eventuale cambiamento della propria residenza o del recapito indicato nella domanda di ammissione;
•	di essere a conoscenza e di accettare tutte le norme contenute nel bando di concorso. 

Allega: ‐ copia di un documento d’identità personale valido; 

‐ copia del curriculum vitae et studiorum;
-	copia del certificato di laurea;
‐ copia della tesi di laurea, autocertificando ai sensi del D.P.R. n. 445/2000 che la copia presentata è
Conforme all’originale;
‐ abstract della tesi, di massimo due pagine/di non più di 8000 caratteri, con particolare riferimento agli obiettivi, al contributo personale dato e ai relativi risultati.

Dichiara, inoltre, di essere informata/o che il trattamento dei dati personali raccolti per le finalità individuate nel presente bando avviene nel rispetto delle disposizioni del Regolamento UE 27 aprile 2016, n. 679 (General Data Protection Regulation, GDPR).  I dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.
In caso di vincita del premio, autorizza alla pubblicazione del proprio curriculum vitae nella sezione “Amministrazione trasparente” del sito web dell’Università degli studi di Padova, ai sensi dell’art. 27, c.1, lett.  F), D. Lgs. n. 33/2013 Riordino della disciplina riguardante il diritto di accesso civico e gli obblighi di pubblicità, trasparenza e diffusione di informazioni da parte delle pubbliche amministrazioni.
Sia l’Ateneo, sia la Regione del Veneto si riservano la possibilità di pubblicare nelle opportune sedi e modalità le tesi risultate vincitrici, a questo scopo le/i vincitrici/tori sono tenuti a trasmettere versione digitalizzata della tesi una volta ricevuto notizia dell’avvenuta assegnazione.

Luogo, data

___________________________________
Firma dell’interessata/o