AL DIRETTORE DEL  DIPARTIMENTO DI
SCIENZE POLITICHE, GIURIDICHE E STUDI INTERNAZIONALI - SPGI

Il sottoscritto

… l ……. sottoscritt…… 
(Cognome) …….................................................................................... 
(Nome) ……………..................................................................................... 
Codice Fiscale  ............................................................... 
nat …. a ………………………………………………………………. Prov. (........) 
il (gg/mm/aaaa)....................................………………. 
Residente a………………………………………..……………………………..……… Prov. (………..) Via………………………………………………………………….. 
C.A.P. ……………………….. 
Indirizzo di riferimento (se diverso dalla residenza, eletto ai fini della selezione) ……………………………………………………. Prov. (…………) 
Via...................................................................... C.A.P.…………… 
Telefono………………………………………...………………………… 
Indirizzo mail…………………………………………………………..……..
Indirizzo mail PEC………………………………………………………….. 
Contatto Skype …..…………………………………………………………

chiede

di essere ammessa/o a partecipare alla selezione pubblica n. SPGI19A02 per il conferimento di n.1 assegno per lo svolgimento di attività di ricerca dal titolo “Nuove forme di welfare: il welfare privato per i dipendenti” finanziato dalla Fondazione Nord Est, della durata di un anno presso il Dipartimento di Scienze Politiche, Giuridiche e Studi Internazionali – SPGI dell’Università degli Studi di Padova.

A tal fine,

ai sensi degli art. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle sanzioni amministrative e penali richiamate dagli art. 75 (Decadenza dai benefici) e art. 76 (Norme penali) per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci,

dichiara:

•	di essere in possesso della cittadinanza ..................................;
•	di essere in possesso della laurea specialistica/magistrale o vecchio ordinamento in ………………………………………………………………………………………………… conseguita in data……………………. presso ………………………………………………………………………………………………...;
•	di essere in possesso del titolo di Dottore di ricerca in …………………………. conseguito in data ……………. presso ……………………………………………..;
•	di essere in possesso di idonea e documentata esperienza scientifico-professionale post dottorale almeno triennale;
•	di essere consapevole che non possono essere conferiti assegni a coloro che abbiano un grado di parentela o affinità, fino al quarto grado compreso, con un professore o un ricercatore di ruolo appartenente al Dipartimento o alla struttura sede della ricerca ovvero con il Rettore, il Direttore Generale o un componente del Consiglio di Amministrazione dell’Ateneo;
•	di essere consapevole che non possono essere conferiti assegni di ricerca a personale di ruolo di Università o di altri Enti indicati nell’art. 22 della Legge 240/2010.

dichiara altresì

•	che quanto dichiarato nel curriculum scientifico-professionale connesso all’attività di ricerca oggetto della collaborazione, allegato alla presente domanda, corrisponde al vero;
•	che i seguenti titoli e le pubblicazioni prodotti in copia:
1.___________________________________________________________________
2.___________________________________________________________________
3.___________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
sono conformi all’originale.

Allega :
•	fotocopia di un documento di riconoscimento in corso di validità;
•	curriculum scientifico-professionale sottoscritto;
•	elenco sottoscritto dei titoli e delle pubblicazioni e di ogni altro titolo ritenuto utile alla selezione;
•	copie dei titoli e delle pubblicazioni sopraelencate, se non disponibili on line, valutabili ai fini della selezione;
•	lettere di referenza.

Il trattamento dei dati personali forniti dai candidati avviene nel rispetto delle disposizioni del Regolamento UE 27.04.2016 n. 679 (General Data Protection Regulation - GDPR). 
L’informativa completa sul trattamento dei suoi dati personali è disponibile al seguente link http://www.unipd.it/privacy

Trattamento dati personali 
Il sottoscritto dichiara di aver preso visione della informativa sul trattamento dei dati personali.
Il sottoscritto autorizza il Titolare e il Responsabile al trattamento dei dati personali nei termini specificati dalla suddetta informativa. 

Dichiarazione di responsabilità 
Il sottoscritto, ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 445 del 28/12/2000 è consapevole delle sanzioni previste dagli artt. 75 e 76 del medesimo e s.m.i., attesta la veridicità di quanto dichiarato nella presente domanda.

Luogo, data
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